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以前の受講※  初めての参加 以前に参加したことがある　　 本科生
※本科生の場合：級
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2017年夏休み短期水泳教室について
初心者コース＜2日間コース＞2.5歳～小学校低学年（水なれ～バタ足まで）
コース 日程 時間 参加費 先着
T-1 7月20日(木)～7月21日(金) 13：00～14：00 2,000円 各10名
T-5 7月27日(木)～7月28日(金)
T-9 8月 3日(木)～8月 4日(金) 10名
T-14 8月17日(木)～8月18日(金) 10名
T-18 8月24日(木)～8月25日(金) 10名
初心者コース　＜3日間コース＞2.5歳～小学校低学年（水なれ〜バタ足まで）
コース 日程 時間 参加費 先着
T-4 7月24日(月)～7月26日(水) 13：00～14：00 3,000円 各10名
T-7 7月31日(月)～8月2日(水)
T-12 8月14日(月)～8月16日(水)
T-16 8月21日(水)～8月23日(金)
T-19 8月28日(月)～8月30日(水)
ぐんぐん上達コース　＜5日間コース＞2.5歳～　水なれ〜4泳法習得者
コース 日程 時間 参加費 先着
T-3 7月24日(月)～7月28日(金) 9：30～10：30 6,000円 各60名
T-6 7月31日(月)～8月4日(金) 9：30～10：30 各60名
T-11 8月14日(月)～8月18日(金) 9：30～10：30 各60名
授業内体験　＜2日間2,000円／3日間2,000円＞～小学生　時間／15：30〜16：30
コース 日程 期間 先着
T-2 7月20日(木)～7月21日(金) 2日間 各5名
T-8 8月1日(火)～8月2日(水) 2日間
T-10 8月3日(木)～8月4日(金) 2日間
T-13 8月14日(月)～8月16日(水) 3日間
T-15 8月17日(木)～8月18日(金) 2日間
T-17 8月21日(月)～8月23日(水) 3日間
1ヶ月チャレンジ短期　＜3,000円＞新規の方
日程 時間 定員
8/2・16・23・30(水)4日間 10：45～11：45 各30名
8/5・19・26(土)3日間 10：00～11：00 各5名
11：15～12：15
14：30～15：30
15：30～16：30
16：30～17：30
Wスマイル１ヶ月体験（7月・8月・9月いずれか）ジュニアクラス受講までにやっておきたい2つのステップ！
コース 対象 曜日 時間 参加費
ベビースイミング 6ヶ月〜2.5歳
（保護者と入水）		 火・金 11：00～12：00 3,000円
水 12：00～12：45
土 9：00～9：45
親子キッズスイミング 2.5歳〜
（保護者と入水）		 火・金 11：00～11：45
水 12：00～12：45
土 9：00～9：45
ご希望のコース 初心者コース／2日間：

初心者コース／3日間：

ぐんぐん上達コース：

授業内体験：

1ヶ月チャレンジ短期：

Wスマイル１ヶ月体験：
下記の質問にお答えください
泳力について　該当する項目にチェックを入れてください（複数回答可）
 水を怖がる 水を怖がらない 顔をつけれない 浮けない 浮ける バタ足5m バタ足10m クロール25m クロール・平泳・背泳・バタフライ各50m
今までにかかったことのある病気、また現在治療中の病気がありましたら詳しくご説明ください
性格について　該当する項目にチェックを入れてください（複数回答可）
 気が弱い 気が強い ひっこみじあん 根性がない その他
性格について　その他とお答えの方
当スクールを知ったきっかけ　該当する項目にチェックを入れてください（複数回答可）
 新聞折り込み パンフレット スクールバスを見て 子供に教えられて 看板 宣伝カー 会員の紹介 宅配チラシ その他
会員の紹介にチェックを入れた場合　紹介者をお教えください
スクールまでの交通手段　該当する項目にチェックを入れてください（複数回答可）
 徒歩 自転車 自動車 スクールバス 電車 その他

スクールバス時刻表はこちらからご確認いただけます

※スクールバスをご希望の方には受付の際、最寄の停留所を直接ご提案させていただきます。
水泳を始めようと思ったきっかけ　該当する項目にチェックを入れてください（複数回答可）
 水泳が好き 友達（仲間）作り 本人が望む 水泳選手希望 友達が入会しているから 親が習わせたい 運動不足の為 腰痛の為 肩こりの為 肥満解消の為 美容の為 その他
本科クラス入会へのご希望はございますか？
 入会したい 受講後入会する 受講後考える 短期教室のみで 帰省先からの受講

誓　約　書

株式会社尾崎スイミングスクール殿

尾崎スイミングスクールの規約を厳守し、その目的と精神に則って水泳指導を受ける事を承諾するとともに健康管理に十分留意する事を誓約します。
保護者氏名※
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