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受講料のお支払いについては、お申込み後１週間以内に当スクールフロントにてお願い致します。


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以前の受講※  初めての参加 以前に参加したことがある　　 本科生
※本科生の場合：級
生年月日※  昭 平　 年 月 日
年齢※ 歳
性別※  男 女
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学校
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2018年 秋の1ヶ月体験教室について
ベビースイミング
（対象： 6カ月〜2.5歳）
曜日 時間 月会費 体験料
月・火・金 10：30〜11：30 6,850円
（フリー出席）		 3,000円
土 09：00〜10：00
親子キッズスイミング
（対象： 2.5歳〜）
曜日 時間 月会費 体験料
月・火・金 10：30〜11：30 6,850円
（フリー出席）		 3,000円
土 09：00〜10：00
ジュニアスイミング
対象 曜日 時間 月会費 体験料
2.5歳〜4歳 水・土 14：30〜15：30 週1回 6,850円
週2回 8,500円
週3回 9,050円
週4回 9,380円
週5回 9,810円
選手(K) 週6回 11,000円		 3,000円
4歳〜小学生 月〜土 15：30〜16：30
幼稚園年長〜小学生 月〜土 16：30〜17：30
幼稚園年長〜中学生 月〜金 17：30〜18：30
3歳〜中学生 土 10：00〜11：00
11：15〜12：15
育成クラス 月〜金 18：30〜19：30
土 17：30〜18：30
選手クラス 月〜金 18：30〜20：00
土 17：30〜19：00
成人コース
コース 曜日 時間 月会費 体験料
大人初心者クラス 水 12：00〜13：00 5,300円 3,000円
かんたん
水中運動クラス		 火・金 11：00〜11：40 6,850円
（フリー出席制）
フィットネス
スイミング		 各
プログラム
参照		 営業開始〜15：00
（土・水
14：00まで）		 10,475円
シニアコース 火・金 14：00〜15：00 7,665円
スイムクラス 月・火
木・金		 12：00〜13：00 6,850円/月4回
8,500円/月8回
アクアワーク 流水
健康		 月・木 11：00〜12：00 7,665円
火・金 13：05〜13：50
アクア
ビクス		 火・金 14：00〜14：40
フリーコース 月・火
木・金		 13：00〜15：00 4,745円
水 12：00〜14：00
土 12：30〜14：00
19：00〜20：00
成人クラス(夜) 火・金 20：00〜21：00 5,300円/月4回
6,950円/月8回
土
（中学生可）		 19：00〜20：00
ご希望の月
ご希望のクラス
下記の質問にお答えください
泳力について　該当する項目にチェックを入れてください（複数回答可）
 水を怖がる 水を怖がらない 顔をつけれない 浮けない 浮ける バタ足5m バタ足10m クロール25m クロール・平泳・背泳・バタフライ各50m
今までにかかったことのある病気、また現在治療中の病気がありましたら詳しくご説明ください
性格について　該当する項目にチェックを入れてください（複数回答可）
 気が弱い 気が強い ひっこみじあん 根性がない その他
性格について　その他とお答えの方
当スクールを知ったきっかけ　該当する項目にチェックを入れてください（複数回答可）
 新聞折り込み パンフレット スクールバスを見て 子供に教えられて 看板 宣伝カー 会員の紹介 宅配チラシ その他
会員の紹介にチェックを入れた場合　紹介者をお教えください
スクールまでの交通手段　該当する項目にチェックを入れてください（複数回答可）
 徒歩 自転車 自動車 スクールバス 電車 その他

スクールバス時刻表はこちらからご確認いただけます

※スクールバスをご希望の方には受付の際、最寄の停留所を直接ご提案させていただきます。
水泳を始めようと思ったきっかけ　該当する項目にチェックを入れてください（複数回答可）
 水泳が好き 友達（仲間）作り 本人が望む 水泳選手希望 友達が入会しているから 親が習わせたい 運動不足の為 腰痛の為 肩こりの為 肥満解消の為 美容の為 その他
本科クラス入会へのご希望はございますか？
 入会したい 受講後入会する 受講後考える 短期教室のみで 帰省先からの受講

誓　約　書

株式会社尾崎スイミングスクール殿

尾崎スイミングスクールの規約を厳守し、その目的と精神に則って水泳指導を受ける事を承諾するとともに健康管理に十分留意する事を誓約します。
保護者氏名※
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