お申込者の情報 |
お名前※ |
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フリガナ※ |
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生年月日※ |
昭 平 年 月 日 |
年齢※ |
歳 |
性別※ |
男 女 |
メールアドレス※ |
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ご連絡先※ |
郵便番号
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入力例(5980007) |
都道府県
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ご住所
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電話番号
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緊急連絡先(携帯)
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学校
・勤務先名
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2018年 春休み短期水泳教について |
2018年 春休み短期水泳教室 |
コース |
日程 |
時間 |
対象 |
定員 |
受講料 |
T-1(5日間) |
3/26(月)~3/30(金) |
9:30~10:30 |
新規~SP級 (本科可) |
80名 |
5,000円 |
T-2(3日間) |
3/26(月)~3/28(水) |
12:00~13:00 |
新規・DM |
各20名 |
3,000円 |
T-3(3日間) |
13:00~14:00 |
新規・DM |
T-4(2日間) |
3/29(木)~ 3/30(金) |
12:00~13:00 |
新規のみ |
2,000円 |
T-5(2日間) |
13:00~14:00 |
新規のみ |
T-6(2日間選択) |
3/26(月)~3/30(金) |
15:30~16:30 |
新規・DM |
10名 |
T-7(5日間) |
4/2(月)~4/6(金) |
9:30~10:30 |
新規~SP級 (本科可) |
80名 |
5,000円 |
T-8(3日間) |
4/2(月)~4/4(水) |
12:00~13:00 |
新規・DM |
各20名 |
3,000円 |
T-9(3日間) |
13:00~14:00 |
新規・DM |
T-10(2日間) |
4/5(木)~4/6(金) |
12:00~13:00 |
新規のみ |
2,000円 |
T-11(2日間) |
13:00~14:00 |
新規のみ |
T-12(2日間 選択) |
4/2(月)~4/6(金) |
15:30~16:30 |
新規・DM |
10名 |
ベビースイミング (対象: 6カ月〜2.5歳) |
曜日 |
時間 |
料 金 |
体験料 |
火・金 |
11:00〜12:00 |
6,850円 (フリー出席) |
3,000円 |
水 |
12:00〜12:45 |
土 |
09:00〜09:45 |
親子キッズスイミング (対象: 2.5歳〜) |
曜日 |
時間 |
料 金 |
体験料 |
火・金 |
11:00〜11:45 |
6,850円 (フリー出席) |
3,000円 |
水 |
12:00〜12:45 |
土 |
09:00〜09:45 |
おとな一ヶ月体験 全ての成人向けプログラムを体験できます。 |
コース |
曜日 |
時間 |
月会費 |
入会特典 |
体験料 |
フィットネススイミング |
下記参照 |
9,160円 |
入会金(2,205 円)0円 年会費(3,310 円)半額 ※体験翌月入会に限る |
3,000円 |
スイムコース |
月・火・木・金 |
12:00〜13:00 |
月4回 6,850円 月8回 8,500円 |
成人コース |
火・金・土 |
火・金 20:00〜21:00 土 19:00〜20:00 |
月4回 5,300円 月8回 6,950円 |
シニアコース |
火・金 |
14:00〜15:00 |
7,665円 (フリー出席) |
かんたん水中体操クラス |
火・金 |
11:00〜11:40 |
6,850円 (フリー出席) |
アクアワークコース |
月・木 (流水健康) |
11:00〜12:00 |
7,665円 (フリー出席) |
火・金 (流水+アクアビクス) |
13:05〜13:50 14:00~14:50 |
フリーコース |
月・火・木・金 |
13:00〜15:00 |
4,745円 |
水 |
12:00〜14:00 |
土 |
12:30〜14:00 19:00~20:00 |
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ご希望の月 |
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ご希望のクラス |
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下記の質問にお答えください |
泳力について 該当する項目にチェックを入れてください(複数回答可) |
水を怖がる 水を怖がらない 顔をつけれない 浮けない 浮ける バタ足5m バタ足10m クロール25m クロール・平泳・背泳・バタフライ各50m |
今までにかかったことのある病気、また現在治療中の病気がありましたら詳しくご説明ください |
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性格について 該当する項目にチェックを入れてください(複数回答可) |
気が弱い 気が強い ひっこみじあん 根性がない その他 |
性格について その他とお答えの方 |
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当スクールを知ったきっかけ 該当する項目にチェックを入れてください(複数回答可) |
新聞折り込み パンフレット スクールバスを見て 子供に教えられて 看板 宣伝カー 会員の紹介 宅配チラシ その他 |
会員の紹介にチェックを入れた場合 紹介者をお教えください |
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スクールまでの交通手段 該当する項目にチェックを入れてください(複数回答可) |
徒歩 自転車 自動車 スクールバス 電車 その他
スクールバス時刻表はこちらからご確認いただけます
※スクールバスをご希望の方には受付の際、最寄の停留所を直接ご提案させていただきます。
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水泳を始めようと思ったきっかけ 該当する項目にチェックを入れてください(複数回答可) |
水泳が好き 友達(仲間)作り 本人が望む 水泳選手希望 友達が入会しているから 親が習わせたい 運動不足の為 腰痛の為 肩こりの為 肥満解消の為 美容の為 その他 |
本科クラス入会へのご希望はございますか? |
入会したい 受講後入会する 受講後考える 体験教室のみで 帰省先からの受講 |
誓 約 書
株式会社尾崎スイミングスクール殿
尾崎スイミングスクールの規約を厳守し、その目的と精神に則って水泳指導を受ける事を承諾するとともに健康管理に十分留意する事を誓約します。
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保護者氏名※ |
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備考欄 |
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