2019年　春休み短期水泳教のお申し込みは、下記フォームに必要事項をご入力くださいませ。後日折り返しご連絡させて頂きます。

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受講料のお支払いについては、お申込み後１週間以内に当スクールフロントにてお願い致します。

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2019年　春休み短期水泳教について
5日間コース　水慣れ～4泳法習得まで
（対象：3歳～小学生）
コース 日程 時間 定員 参加費
T-1 3月25日(月)～3月29日(金) 9:30～10:30 60名 5,000円(税込)
T-2 3月31日(日)～4月4日(木) 9:30～10:30 60名
Wスマイル1ヶ月体験
3月度・4月度（いずれか1ヶ月）
ベビースイミング（対象： 6カ月〜2.5歳）
曜日 時間 参加費
月・火・金 10:30～11:30 3,000円
土 09：00〜09：45
親子キッズスイミング（対象： 2.5歳〜）
曜日 時間 参加費
月・火・金 10:30～11:15 3,000円
土 09：00〜09：45
DMお知らせコース
コース名 日程 時間 参加費 先着
＜マンツーマン！＞
プライベート
レッスン		 3月25日(月)～3月29日(金) 8:45～9:15
※日程より3回選択		 7,500円
(税込み)		 各3名
4月1日(月)～4月5日(金)
クロール
レッスン		 3月25日(月)～3月29日(金) 14:00～15:00 5,000円
(税込み)		 各10名
4月1日(月)～4月5日(金)
3日間コース
（2.5歳～小学校高学年）
コース 日程 時間 先着 参加費
T-2 3月25日(月)～3月27日(水) 13:00～14:00 20名 3000円
(税込み)
T-5 4月1日(月)～4月3日(水)
2日間コース
（2.5歳～小学校高学年）
コース 日程 時間 先着 参加費
T-3 3月28日(木)～3月29日(金) 13:00～14:00 15名 2000円
(税込み)
T-7 4月1日(月)～4月5日(金) 20名
T-6
授業内体験！		 4月1日(月)～4月5日(金) 15:30～16:30
※日程より2回選択		 各5名 2000円
(税込み)
ご希望の月
ご希望のクラス
下記の質問にお答えください
泳力について　該当する項目にチェックを入れてください（複数回答可）
 水を怖がる 水を怖がらない 顔をつけれない 浮けない 浮ける バタ足5m バタ足10m クロール25m クロール・平泳・背泳・バタフライ各50m
今までにかかったことのある病気、また現在治療中の病気がありましたら詳しくご説明ください
性格について　該当する項目にチェックを入れてください（複数回答可）
 気が弱い 気が強い ひっこみじあん 根性がない その他
性格について　その他とお答えの方
当スクールを知ったきっかけ　該当する項目にチェックを入れてください（複数回答可）
 新聞折り込み パンフレット スクールバスを見て 子供に教えられて 看板 宣伝カー 会員の紹介 宅配チラシ その他
会員の紹介にチェックを入れた場合　紹介者をお教えください
スクールまでの交通手段　該当する項目にチェックを入れてください（複数回答可）
 徒歩 自転車 自動車 スクールバス 電車 その他

スクールバス時刻表はこちらからご確認いただけます

※スクールバスをご希望の方には受付の際、最寄の停留所を直接ご提案させていただきます。
水泳を始めようと思ったきっかけ　該当する項目にチェックを入れてください（複数回答可）
 水泳が好き 友達（仲間）作り 本人が望む 水泳選手希望 友達が入会しているから 親が習わせたい 運動不足の為 腰痛の為 肩こりの為 肥満解消の為 美容の為 その他
本科クラス入会へのご希望はございますか？
 入会したい 受講後入会する 受講後考える 体験教室のみで 帰省先からの受講

誓　約　書

株式会社尾崎スイミングスクール殿

尾崎スイミングスクールの規約を厳守し、その目的と精神に則って水泳指導を受ける事を承諾するとともに健康管理に十分留意する事を誓約します。
保護者氏名※
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